赴美做试管婴儿，为什么降调前要服避孕药？

在正常情况下，女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制，每个月定期排出一个优质的卵子。但是，因为我们要使用促排卵药物，使多个卵泡同时生长，这样会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制，可能使排卵提前或者还没排出卵子，卵泡就变成了黄体（黄体是卵泡排出卵子后的形态，但也可能因为多种因素造成卵泡不排卵就直接变成黄体，医学上称为“黄素化”）。

赴美做试管婴儿前，为了避免这种情况的发生，我们需要使用降调节治疗，采用药物干预下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用，从而使卵泡的生长更加容易被医生控制，争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡，且能保证卵细胞的质量。

怀孕后前三个月比较容易出现流产，在这个阶段最重要的就是黄体支持，要按医嘱按时按量使用孕酮，10周之后就可以慢慢减量停药了。另外，还需要注意劳逸结合，不要太过劳累。具体注意的事项如下：

1.卧床休息48小时，这段时间是囊胚着床的关键时期，可平卧，或侧卧，也可斜倚在床上角度最好小于45度，不要起床过猛，全身放松有利于子宫的安静；

2.切忌剧烈运动，或过度劳累，如跳绳、游泳、负重劳动等；

3.避免去人多，空气流通差的地方，遇到天气变化，及时添加衣物，避免感冒；

4.保持良好的生活习惯，保持轻松愉快的心态。做到不熬夜，保持充足睡眠，少玩手机、电脑远离辐射；

5.移植后2-3天内都不可以洗澡。若是因为天气原因实在不能忍受，可以用温毛巾擦拭身体，但一定要避开小腹和私处；

6.饮食上要做到合理膳食，平衡营养，多些鱼虾蛋等高蛋白食品，及高纤维、易消化、富含纤维素的食物，如水果、蔬菜等，促进肠道蠕动，避免便秘；

7.囊胚移植后，试管婴儿专家会注射黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生，促进孕激素的合成和分泌。同时，专家也建议患者服用保胎药以帮助囊胚着床，并持续服用至怀孕十周，但是，患者必须要遵从医嘱，科学用药，不可滥用药或乱用药；

8.孕前检查要做好，孕前的体检非常重要且必要，特别是高龄孕妇，家族内有遗传病史的人，就更应该在做完试管婴儿后进行医学诊断和孕期检查。

做美国试管婴儿，提倡单胎移植。即使出现多胎时，现在的减胎技术比较成熟，从阴道插一根针进去，将靠近针尖的胚胎搅动一下就完成了，一般不影响另一个胚胎的继续存活和发育，当然也不是百分之百没问题，大概只有1%~5%的可能会造成另外一个胚胎也流掉。

美国试管婴儿，胚胎移植的时候移植了2个或3个，发生或者多胎的概率就比较大。另外即使就放一个胚胎，也可能会出现单卵多胎的情况，怀上或多胎。

多胎的流产率相比单胎高很多，对孩子对母亲影响都很大。能成功怀上多胎，并且足月妊娠的妈占少数，所以还是建议做减胎，保留一个胚胎。

美国试管婴儿囊胚移植成功后，要避免重体力劳动和激烈的运动，比如跑步、打球。剧烈的运动可能会引起子宫收缩，如果新鲜胚胎移植，因为激素水平高，卵巢较大，甚至有可能引起卵巢扭转，出现这种情况需要立即到医院紧急处理。另外，移植后天天卧床这是不对的，建议患者适当活动，该上班就去上班。

情绪对于移植成功的影响还是挺大的，情绪紧张会引起植物神经功能紊乱，导致子宫收缩，不利于胚胎着床。所以我们经常都会和患者聊聊天，告诉患者平和的心情更有利于成功，或者让患者听听音乐来放松心情。