做美国试管婴儿治疗安全吗？

理论上说不存在年龄限制，但实际上我们不提倡高龄患者进行试管婴儿治疗。40岁以上的患者其治疗成功率已经很低了，45岁以上者更是凤毛麟角。相反这些患者还存在着治疗风险大，治疗费用高的问题，即使成功了，也还存在着家庭社会问题，巨大的年龄差会影响到孩子的成长、培养、心理以及养老等等。

赴美做试管婴儿，在取卵结束后一般会给患者使用黄体酮，有口服、阴道栓剂和肌肉注射的不同方式。然后直到妊娠试验显示怀孕了，就可以停止使用黄体酮了。但在中国和世界上大多数的试管婴儿机构，为了保险起见，黄体酮的治疗会持续到妊娠试验显示怀孕后一到两周，直到做超声显示确定怀孕为止。然后妈需要做的就是去产科就诊，做常规的孕期检查就可以了。

不同的夫妻，做美国试管婴儿的成功率会有比较大的差别，而且在美国不同的医疗机构做试管婴儿的成功率也会稍有差别。如果您考虑做试管婴儿，可以通过询问不同医疗机构，了解自己做试管婴儿的成功率来选择医院。

首先，您可以向医生了解您胚胎移植后的成功受孕率，以及成功怀孕之后的活产率，也就是最后生下宝宝的概率。如果是小于35岁的女性，成功移植胚胎并怀孕后，活产率可以达到35%~40%，但随着年龄增加，活产率就会降低，一旦超过45岁，活产率几乎可以降到0%，所以了解活产率对于大龄女性十分重要。

此外，影响试管婴儿成功率的因素还包括移植进子宫的胚胎数。虽然听起来很不错，但是多胎妊娠在分娩时可能会带来很多问题，比如早产，所以一次生一个宝宝更好。另外您需要了解，虽然在移植前，会筛选外表看起来优质的胚胎，但是胚胎是不是真的没有问题，是没有办法判定的，如果是正常的胚胎移植进了子宫，自然受孕率会更高，相反就会偏低。

最后要考虑的是累积受孕率，比如一个女患者有两个胚胎，如果移植时将两个胚胎都放回子宫，成功怀孕的几率就是这次的受孕率；而如果这次将一个胚胎放入子宫，另一个胚胎冷冻，当第一次没有成功怀孕，再将冷冻的胚胎解冻后放入子宫，那么这整个过程就有两次受孕的可能，它们加起来成功怀孕的几率叫做累积受孕率。所以如果采取第二种方案，您就需要了解您的累积受孕率。

我们知道在自然周期中，每个月都会有一批卵泡(我们也称为窦卵泡)开始生长，但最后只有一个成熟卵泡生成，其他的会自然凋亡。所以从这个意义上来讲，促排卵并没有透支其他的卵泡，而是把本要凋亡的卵泡利用起来，因此推测是不会造成卵巢早衰的，更不会造成更年期的提前。

美国医生在整个治疗过程中可以在两个阶段来预测：（1）判断患者是否属于高危人群。年龄小于35岁，身体瘦弱或患有多囊卵巢综合征的患者，都属于卵巢过度刺激综合征的高危人群，可以在治疗前先进行预评判，有利于医生选择更适合患者的促排卵方案。（2）在治疗过程中及时发现，如血雌激素水平大于4000pg/ml；B超监测卵泡成熟数大于20个；或在治疗期间发现患者出现了腹水，这些都是我们判断卵巢过度刺激综合征将要出现的危急指标。

当医生预测到患者有可能会发生卵巢过度刺激综合征后，会采取积极的预防措施。比如减少促排卵药物的用量，缩短用药时间，减少最后诱导排卵的hcg用量；取卵手术时尽量吸空所有卵泡；医生会根据情况暂停2~3天促排卵药物。

患者需要配合医生的是：1.放弃新鲜胚胎移植，采取全胚冷冻的办法，降低卵巢过度刺激综合征发生的风险；2.休息、避免剧烈活动、多饮含蛋白质的汤水；3.学会自我监测：腹胀、腹痛的加重，恶心、胃痛，体重增加、腹围增大，都可能预示着你的病情在加重，在这种情况下应该到医院来就诊。

我们也很关注试管婴儿的健康问题。原则上来说，谁也不敢保证一定没问题。但目前来看，还没发现试管婴儿发生畸形等疾病的比例特别高，基本上跟普通婴儿差不多。国际上有些大的统计数据，也证实了这一点。

如果是因为男性少弱精症，通过试管婴儿生下的孩子，发生畸形的比例似乎略高于普通人，但就具体畸形方面，尚没有显著差异。这种现象的产生，可能跟试管婴儿的技术没有直接关系，主要取决于父母的遗传基因，也就是精子和卵子所携带的基因。