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子宫纵隔通过美国试管婴儿能怀孕吗?

来自优孕管家 的问题 2022-10-20
子宫纵隔能正常怀孕吗?
美国试管婴儿
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指导意见:

子宫纵隔是胚胎发育时副中肾管合并后纵隔未能吸收或未完全吸收而引起的子宫畸形,其发生率为1%-2%。常导致经量过多、过少及痛经,可能由于子宫收缩异常及经血排流不畅所致。子宫纵隔是最多见的子宫畸形,在不孕患者群中的发病率约为20%,其干扰受孕的机制可能是纵隔的存在使宫腔内适合着床的面积减少,从而干扰受精卵的着床。


子宫纵隔的妊娠结局较差,可导致流产、早产、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓等,其原因可能为纵隔破坏了宫腔形态,使宫腔容积缩小,纵隔中的纤维成分增高,血供减少,纵隔上内膜腺体数目减少及雌、孕激素受体不足,不能满足胚胎的发育。


目前子宫纵隔的诊断以输卵管碘油造影、B超或三维彩超为常见,而宫腔镜联合腹腔镜诊断是诊断子宫纵隔的金标准。患子宫纵隔需行手术切除,腹腔镜联合宫腔镜手术安全有效,切除子宫纵隔后,可改善宫腔容积,去除着床的不利部位,从而提高妊娠率、改善妊娠结局。对于拟行美国试管婴儿的患者,需在移植胚胎前先行子宫纵隔切除术,有利于提高胚胎种植成功率,降低产科并发症。

约翰·威尔考克斯 专家
专注于试管婴儿,辅助生殖
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最佳回答:

孕不育症的病因涉及女方因素、男方因素、双方共同因素及不明原因,因此治疗必须在查明不孕原因后再针对性治疗。常见治疗方法包括药物治疗、影像介入、内窥镜手术、中医治疗和辅助生殖技术等。


药物促排卵是治疗不孕症的重要方法,包括诱发排卵和超促排卵。促排卵药物有多种,作用于下丘脑-垂体-卵巢轴的不同水平,包括氯米芬、芳香化酶抑制剂、促性腺激素、促性腺激素释放激素类似物及拮抗剂、性激素等。


影像介入治疗包括输卵管介入治疗、超声引导下输卵管积水穿刺、卵巢囊肿穿刺、取卵等手术。


内窥镜手术治疗包括宫腔镜下输卵管插管通液、内膜息肉切除、黏膜下子宫瘤切除、宫腔粘连分解、子宮纵隔切除术、宫-腹腔镜联合行输卵管整形疏通术、盆腔粘连分解、子宫肌瘤和卵巢囊肿剥除术等。


中医治疗:主要治疗方法包括补肾滋肾、疏肝养肝、益气养血、活血化瘀、化痰利湿等。


助生殖技术包括人工授精( AI)和体外受精胚胎移植术(IVF-ET)。人工授精分为人工授精(AID)、夫精人工授精( AIH)。体外受精胚胎移植术包括常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET,即第一代试管婴儿技术)、单精子卵细胞质内注射(IGSI,即第二代试管婴儿技术)、美国第三代试管婴儿技术。

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