为什么要去美国做试管婴儿？

这个问题我们首先要明白一点，为什么会有宫外孕？我们对于宫外孕的认识一般都是停留在自然怀孕上，精卵结合胚胎形成以后，一般是通过输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛的推动把胚胎送到子宫，但是如果输卵管的正常机能发生问题，无法将胚胎送到子宫，或者在子宫环境不好的情况下，胚胎又有可能回到相对较好环境的输卵管着床，或者还有一些别的身体原因，最终导致了宫外孕。

那么，试管婴儿是通过手术方式把胚胎放在宫腔内的，为什么还会有宫外孕呢？我们首先要明白，胚胎移植到宫腔以后，不是固定放在那里的，移植后的两三天里胚胎是处于游离状态的，它自己也会找舒适的地方着床，那么它也是有可能跑到输卵管里面着床的。宫外孕就产生了。所以提问里面提到美国试管婴儿会宫外孕，其实跟国家没关系的，胚胎任性，想去哪就去哪。

试管婴儿宫外孕主要的因素有：胚胎移植时放入宫腔的深度、子宫环境、移植管内的液体量、移植时注入的速度、移植后患者的体位等。当然和医生水平和医疗技术水平有关，只能说这方面美国做的比较好，几率相对国内低，但是都没有办法完全避免。

所以，试管婴儿不能完全避免宫外孕，只是要比自然受孕的宫外孕几率低。

一、在年龄方面，国内做试管婴儿不孕不育患者年龄一般为30岁左右，上限为35岁。美国则年龄跨度较大，35岁以上皆可做试管婴儿。在国内不孕不育患者选择做试管婴儿，大部分为女性原因，例如输卵管堵塞等等。

二、在成功率方面，国内成功率低，成功率一般在30%上下，20%—30%之间。美国成功率相比国内更高，高至65%—75%。国内一次性成功的很少，一般至少为2—3次。据了解，第四代技术已在美国十几家医院应用，成功率高达95%。

三、在身体伤害方面，国内一般促排卵十几个才可能成功，身体伤害较大。取卵时操作针头粗，引导设备差(靠的是B超引导)，故而精确度差，这对于患者来讲，是一个极其痛苦的过程。因针头粗、精准度差，在取出与放入的过程中对子宫和胚胎都有所损伤，卵子在此过程中受到损伤，增大了畸形胎儿的可能。此外，医生技术也是一个重要原因。反观美国排卵数少，身体伤害小。在取卵过程中，美国的引导设备好，精准度高，可以在子宫选取最合适的位置放入胚胎。

四、在医学水平方面，近年国内的医疗技术有了很大进步，在某些领域已经接近或者达到了国际水平，但国内的总体医疗水平与西方发达国家相比，特别是与美国仍有很大的差距。例如国内因技术缺陷很少做遗传学PGD诊断，而美国遗传学诊断PGD技术优势。

在模拟受精条件中，美国可完全模拟子宫环境，包括湿度、温度等条件，成功率高。而在国内此环节有较大的偏差，放入子宫有差异，故而成功率也较低。国内患者做试管婴儿多数都为多胞胎，因为国内受技术限制必须这样做，放入多个以增大成功率。

五、在法律方面，试管婴儿的很多延展项目在国内不受法律的支持和保护，因此美国的试管婴儿和不孕不育生殖解决方案较国内灵活度更大，成功率相对也就更高。

无精子症简单来说可以分为梗阻性和非梗阻性，举个通俗的例子，你家水龙头拧开没水了，无非就是两个原因：

1.管道裂了或堵了(梗阻)；

2.自来水厂停水了(非梗阻)；

梗阻性无精子症是因为输精管道堵塞或缺如，生精功能还是正常的。部分梗阻性的无精子症梗阻的部位在输精管和附睾结合处，可以尝试输精管附睾吻合，也可以放弃尝试直接从附睾或睾丸提取精子进行试管婴儿。如果双侧输精管先天缺如，那么直接从附睾或睾丸提取精子进行试管婴儿即可。

非梗阻性的无精子症是因为睾丸生精功能障碍，就好比自来水厂出故障了。依据性激素中FSH(促卵泡生成素)的高低通常分为“低促性腺激素型”和“高促性腺激素型”两大类。

1.低促性腺激素型

如果性激素中FSH、LH低下，提示病变部位在下丘脑或垂体(睾丸终于可以甩次锅了)，头部核磁、GnRH激发试验等有助于判断病变部位。这类患者因为垂体分泌的FSH(促卵泡生成素)和LH(促黄体生成素)低下，使得睾丸内间质细胞分泌的内源性睾酮低下(主要受LH调控)，精子生成的两个关键物质FSH和内源性睾酮均缺乏，精子自然就欠奉了。

治疗：俗话说哪里不会点哪里，缺了什么补什么。性价比较高的方案为双促注射方案(即绒毛膜促性腺激素+尿促性素)，治疗半年到一年，约70%的患者精液中可出现精子。(治疗一年以上精液中还没有精子的患者也不要绝望，此时行睾丸显微取精手术仍有获得精子的可能)。

2.高促性腺激素型

如果性激素中FSH升高，则提示睾丸本身生精功能障碍。举个例子，你养了一株茉莉，蔫了，水和肥料都没有问题，最后拔出来一看原来是根烂了。

对于FSH已经升高提示睾丸生精功能障碍的无精子症目前没有疗效确切的药物能治疗(那些信誓旦旦说吃药一定能治好的千万别信)。但可以先尝试睾丸穿刺(获精率小于30%)。睾丸穿刺未发现精子，不要绝望。因为即使精液里没有精子，不代表睾丸里就没有精子生成。部分非梗阻性无精子症患者睾丸里存在少量的局灶性生精，就像深海遗珠。随着显微外科技术的发展，睾丸显微取精技术应运而生，在手术显微镜下对睾丸内的曲细精管逐条巡视，不放过任何一根有可能产生精子的小管。对于睾丸穿刺未获精的患者可以最后尝试睾丸显微取精，仍然有40%-60%的获精率。

其实试管婴儿取卵本身是会造成一定痛苦的，所以需要在麻醉下进行，但是还是有些试管婴儿姐妹真的不想用麻醉取卵。那么到底麻醉取卵这样做好吗?怎样的选择才更健康？

1.试管婴儿取卵为何疼痛？

在试管婴儿取卵过程中的疼痛的原因，是由试管婴儿卵泡穿刺针穿过阴道壁，及对试管婴儿卵巢的穿刺、牵拉刺激引起的。对于部分试管婴儿取卵的患者，这种试管婴儿疼痛的程度，近似于剧烈的痛经。当然，影响试管婴儿疼痛的因素还包括试管婴儿卵泡数目的多少，试管婴儿手术持续的时间长短，试管婴儿患者对疼痛的耐受程度，试管婴儿卵巢的位置及卵巢的移动性等。

尤其是试管婴儿卵泡数目较多，试管婴儿取卵时间较长，或者试管婴儿盆腔粘连比较严重的情况。试管婴儿卵巢因此被子宫阻挡，需要经部分宫颈或者子宫壁取卵，试管婴儿患者则可能因不能忍受疼痛而终止取卵，或因疼痛刺激而突然变动体位，不仅导致试管婴儿获卵率显着降低，还可能造成试管婴儿卵泡穿刺针误穿其他器官。还有许多的试管婴儿患者在取卵时精神高度的紧张，无法配合试管婴儿医生取卵，导致获卵率降低。

2.为什么要麻醉后试管婴儿取卵？

试管婴儿取卵过程中经阴道超声在无麻醉下取卵，是有痛苦的，但对于痛苦的敏感程度，每个试管婴儿准妈妈都各不相同，有些试管婴儿患者也许可以忍受，但是试管婴儿手术时会难免会有紧张、焦虑的情绪，如果在不麻醉做试管婴儿的情况下可能会出现血压、心率等的变化，从而影响试管婴儿手术的顺利进行，另外疼痛可能会使试管婴儿患者出现下意识的躲避等动作，同样会影响试管婴儿取卵的顺利进行，甚至一个幅度并不是很大动作也可能造成来之不易的试管婴儿卵泡掉落、丢失，所以美国试管专家一般会建议大家在麻醉情况下试管婴儿取卵。

众所周知，美国试管婴儿采用的是第三代试管婴儿技术(PGS/PGD)，国内的试管婴儿技术采用的则仍是第二代试管婴儿技术(ICSI)。在第三方辅助生殖技术的领域里，前者的成功率明显高于后者。

越来越多的女性因在国内多次试管婴儿失败，不得不去美国需求最好的第三方辅助生殖技术，实现自己当妈妈的梦想。

那么，去美国做试管婴儿，具体的流程你真的清楚吗？今天我们就来跟大家分享一下。

一、国内咨询

找准一家专注美国试管婴儿的机构，既能让你少走弯路，也能节省一定的费用。让专业辅助生殖机构了解你的需求，才能解答你的相关疑问。

二、提交体检报告

双方需在国内医院进行体检，女性体检项目包括：AMH(抗穆勒氏管激素)检查、激素六项、阴超(主要检测左右卵巢所有卵泡数量)。男性体检项目包括：精液分析(需禁欲)。

三、初步方案确定

美国试管婴儿专家收到体检报告后3-5个工作日，可初步确定赴美IVF方案。

四、国内签约

选择适合自己的赴美服务套餐，让专业机构解决你在美国吃住行等问题，免除后顾之忧。

五、美签出签

赴美试管申请美国B1/B2签证，此签证专门颁发给赴美旅游的申请者，包括观光、探亲访友、医疗治病等等。

六、视频会诊

未赴美前，你可以与美国试管婴儿专家进行视频会诊，专家将根据你的体检报告和自身情况，判断是否适合赴美试管。

七、安排赴美行程

根据女方生理周期协助安排赴美行程，预计月经前1-3天到达美国。

八、约见医生

赴美后2-3天安排医生见面，面对面详谈试管婴儿方案。

九、进入试管周期

依据医生详细方案进行促排，打促排针10天、第12天取卵、体外受精，胚胎培养5-7天，PGS/PGD筛选(10个工作日)。

十、胚胎移植

女方经医院用药，将身体及子宫状况调整到合适受孕的状态，随后通过胚胎移植技术植入体内。

十一、胚胎移植

鲜胚移植，取卵后第6天移植胚胎;冻胚移植，前期来美国15天做促排，回国休息2-3个月，月经前1-3天到美国，月经第二天开始进入周期，预计用药3周可以移植胚胎。

十二、验孕

胚胎移植后的第12-14天验孕，如果成功着床，则表示胚胎移植成功。

十三、安心回国

胚胎移植成功后，便可以安心回国待产。

随着辅助生殖技术的不断发展，胚胎冷冻以及卵子冷冻技术都得到越来越广泛的应用，为很多暂时不想生育的人提供了解决方案。那么，我们所说的和冻胚是一回事吗？

一、什么是

是指经过促排和取卵之后，将取出的成熟卵母细胞直接进行冷冻，等到需要生育的时候，将卵母细胞复原后，和精子受精。

卵子是人类最大的细胞，含有大量的水分，它在失水后会变形，解冻后又由皱缩的形态恢复饱满。科学家们通过长期的实践发现，玻璃化冷冻技术相较于以往的冷冻技术能够取得较为理想的卵子复苏率，已经广泛应用在临床上。但是卵子冷冻及复苏成功率仍旧受到实验室操作人员的熟练程度、细胞脱水的培养液等条件的影响，因此不同的地区，不同的诊所，复苏率差异还是很大的。

是单身女性保护生育力一种方法，为那些暂时没有找到人生伴侣的女性，或者因为肿瘤原因需要放化疗的年轻女性提供了绝佳的解决方案。

二、什么是冻胚

冻胚是指，促排取卵之后，将精卵配成胚胎，培养成囊胚，经过PGS的筛查后，将健康的胚胎冷冻存储，等到想要孕育的时候进行移植就可以了。届时可以选择移植给自己或者采用第三方辅助生殖都可以。

在美国试管治疗周期中由于需要PGS，因此都是先将培养好的囊胚进行冷冻。等到PGS结果出来后，再选择健康的胚胎移植。因此胚胎冷冻技术是目前保存生育功能较为成熟的方法，其通过将胚胎和冻存液一同装入冷冻管中，采用玻璃化冷冻技术使胚胎处于“冬眠”状态，在零下196℃液氮环境中长期保存。

另外，经过PGS检测的囊胚移植给健康的子宫内，妊娠率是非常高的。由于健康胚胎的结果确定性，因此，如果选择冷冻胚胎，将会确保将来复苏后能拥有健康宝宝的机率在90%以上。

三、如何正确选择还是冻胚胎？

建议如果是35岁左右的女性，卵巢功能良好，如果能够一次冷冻拥有12~13个卵子，那么将来复原做胚胎之后可能会拥有1~2个通过PGS筛查的胚胎。那么这样的人，是一个非常经济实惠并且可变通性非常高的方案。

如果女性超过38岁，但是卵巢功能良好，这样也可以冷子，保险系数也是比较高的，值得注意的是35岁以上，哪怕是我们自身常规的怀孕，小孩发生基因变异的可能性也会逐年增高，也就是说即使卵子提供方和精子提供方的染色体完全正常，也有可能发生胚胎不健康的可能。所以针对38岁以上的客户，我们会选择性建议。如果经济状况允许的话，可以先从精子库选择精子后，做一次囊胚，看是否能通过PGS，如果囊胚基因检测的结果不错，那么可以再冷冻1~2个周期的卵子。给未来更多的选择。