无精子症能做美国试管婴儿吗？

子宫内膜异位症的发病率在逐年显著增高，是常见的妇科病之一。正常妇女不孕率约为15%，子宫内膜异位症患者不孕率可高达50%。重度的子宮内膜异位症患者不孕的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连以致影响卵子的排出，造成输卵管蠕动减弱甚至粘连，导致输卵管无法拾卵，受精卵无法正常运行至子宫着床等。     

子宫内膜异位症病灶绝大多数位于盆腔，卵巢是最常见的子宫内膜异位症病灶侵犯的器官之一。一般卵巢子宫内膜异位症囊肿需要进行手术治疗的，囊肿大多大手3厘米，或考虑囊肿性质不明，或合并其他手术指征。

对于有生育要求的患者，会采取保留生育功能的手术，术后复发率相对较高，术后试孕半年未孕，需要评估目前卵巢功能的情况及通过盆腔B超、糖类抗原CA125（卵巢癌的特异性标志物）等评估子宫内膜异位症复发的情况，也可进行子宫输卵管碘油造影，并检查丈夫精液情况。根据上述评估的结果决炖是继续试孕半年，还是进行辅助生殖治疗（包括促排卵人工授精、试管婴儿技术)。

子宫纵隔是胚胎发育时副中肾管合并后纵隔未能吸收或未完全吸收而引起的子宫畸形，其发生率为1％-2％。常导致经量过多、过少及痛经，可能由于子宫收缩异常及经血排流不畅所致。子宫纵隔是最多见的子宫畸形，在不孕患者群中的发病率约为20％，其干扰受孕的机制可能是纵隔的存在使宫腔内适合着床的面积减少，从而干扰受精卵的着床。

子宫纵隔的妊娠结局较差，可导致流产、早产、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓等，其原因可能为纵隔破坏了宫腔形态，使宫腔容积缩小，纵隔中的纤维成分增高，血供减少，纵隔上内膜腺体数目减少及雌、孕激素受体不足，不能满足胚胎的发育。

目前子宫纵隔的诊断以输卵管碘油造影、B超或三维彩超为常见，而宫腔镜联合腹腔镜诊断是诊断子宫纵隔的金标准。患子宫纵隔需行手术切除，腹腔镜联合宫腔镜手术安全有效，切除子宫纵隔后，可改善宫腔容积，去除着床的不利部位，从而提高妊娠率、改善妊娠结局。对于拟行美国试管婴儿的患者，需在移植胚胎前先行子宫纵隔切除术，有利于提高胚胎种植成功率，降低产科并发症。

孕不育症的病因涉及女方因素、男方因素、双方共同因素及不明原因，因此治疗必须在查明不孕原因后再针对性治疗。常见治疗方法包括药物治疗、影像介入、内窥镜手术、中医治疗和辅助生殖技术等。

药物促排卵是治疗不孕症的重要方法，包括诱发排卵和超促排卵。促排卵药物有多种，作用于下丘脑-垂体-卵巢轴的不同水平，包括氯米芬、芳香化酶抑制剂、促性腺激素、促性腺激素释放激素类似物及拮抗剂、性激素等。

影像介入治疗包括输卵管介入治疗、超声引导下输卵管积水穿刺、卵巢囊肿穿刺、取卵等手术。

内窥镜手术治疗包括宫腔镜下输卵管插管通液、内膜息肉切除、黏膜下子宫瘤切除、宫腔粘连分解、子宮纵隔切除术、宫-腹腔镜联合行输卵管整形疏通术、盆腔粘连分解、子宫肌瘤和卵巢囊肿剥除术等。

中医治疗：主要治疗方法包括补肾滋肾、疏肝养肝、益气养血、活血化瘀、化痰利湿等。

助生殖技术包括人工授精( AI)和体外受精胚胎移植术(IVF-ET)。人工授精分为人工授精（AID)、夫精人工授精( AIH)。体外受精胚胎移植术包括常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET，即第一代试管婴儿技术）、单精子卵细胞质内注射（IGSI，即第二代试管婴儿技术）、美国第三代试管婴儿技术。

泰国试管婴儿技术采用的是第三代试管婴儿，可以进行125项遗传基因筛查和提前生宝宝。那么做试管婴儿是否能够避免宫外孕的发生呢?

宫外孕也可以称之为异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的部分着床，投可以称之为宫外孕。

其实做试管婴儿并不能完全避免宫外孕的发生，虽然做试管婴儿将精子和卵子受精后形成胚胎移植到子宫腔中，但是在移植后的三天，胚胎是没有着床的，是可以在子宫内自由任意的游走，寻找合适它生长的位置，在这个过程中，如果胚胎游走到输卵管内并种植，这样就会发生宫外孕。

如果输卵管近端狭窄或远端积水都会增加宫外孕发生的几率;子宫内膜薄。血流不丰富不适合胚胎生长也会增加宫外孕的几率。因此，即使双侧输卵管已经切除或结扎了，做试管婴儿仍有发生宫外孕的几率，但是试管婴儿本身并不会增加宫外孕的几率。

因此做试管婴儿本身是没有发生宫外孕的可能，患者子宫、输卵管等有其他方面的疾病或者炎症都是会影响宫外孕的发生，因此想要做是婴儿之前，都是需要进行身体上的基本检查，如果不合适就需要进行调理，调理到合适移植为止。

输卵管具有拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用,但试管婴儿是取女方的卵子和男方的精子，通过体外受精培养成胚胎，移植入子宫腔内，不需要输卵管的协同作用，故输卵管堵塞不影响您做试管婴儿。

试管婴儿的适应症(其中包含了输卵管问题哦)

1、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

2、因输卵管堵塞、积水等导致的女性不孕。

3、免疫性不孕，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

4、排卵困难。

5、少、弱精症等。

6、不明原因不育。

试管婴儿能不能成功，主要看五大因素：

A.女方的卵子质量

B.女方宫腔情况

C.孕母的身体素质

D.男方的精子质量

E.医疗技术

不孕不育症的高危女性有：①年龄大于35岁（卵巢功能下降）；②有过流产、宫外孕、盆腹腔手术或炎症、结核病史等导致输卵管通而不畅或堵塞；③不良嗜好如吸烟、饮酒等；④某些职业，如长期高强度体力劳动，在高温、放射、接触有害物质的环境工作；⑤患某些疾病如多囊卵巢综合征、子宮内膜异位症、高催乳素血症、高雄激素血症、卵巢早衰等；⑥肥胖；⑦对生育产生不良反应的治疗和药物，如细胞毒疗法、类固醇类药物、精神安定药物、抗抑郁药物、降压药等；⑧心理障碍，如过分焦虑、压抑、恐惧。

不孕不育症的高危男性有：①不良生活习惯如吸烟、饮酒；②过度肥胖；③高温工作人群，易患有精索静脉曲张、性功能障碍、睾丸发育异常；④小时候得过腮腺炎；⑤家族不孕不育遗传病史；⑥长期接触工业化学物质、重金属、X线；⑦对生育有不良反应的治疗和药物，如癌症化疗药物、激素治疗等。