美国试管婴儿移植，2次间隔时间是多少？

胚胎移植术后，“小种子”会在子宫腔内种植下来，伸出血管与母亲建立血液循环，就像小树生出树根，扎根于土地，又称“胚胎着床”。

试管的前期治疗，会影响黄体功能，胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎着床。常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

胚胎移植术后2小时内，医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，一定要记清楚，如果不懂及时询问护士，每天按时、坚持治疗。不要贸然停药，否则可能引发出血。

移植手术后14天后，来医院空腹抽血测定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示怀孕，继续保胎治疗14-21天，检查B超，如果看到宫内孕囊，有胎芽、胎心搏动，可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后，情况稳定才能逐渐减量。

如果外地患者不能来我中心复诊，也可以在当地的大型正规医院检查血HCG及B超，让家属带结果来中心就诊，在医生的指导下用药。

如果怀孕，移植后2个半月，即孕3月后，就可以到产科就诊，加入妈的行列了。之后的检查就固定在产科。

生活指导

饮食方面：与平时相似即可。如果喜欢吃辣，可以继续吃辣。可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜;以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。目前还没有科学研究显示何种食物会增加怀孕几率，何种食物会引起流产。不要轻信网上论坛里的没有科学依据的话。

生活方式方面：可以继续工作、家务，只要不感觉到劳累即可。没有必要几个月都躺着。怀孕前3个月最好不要同房、从事剧烈运动。

保胎治疗期间，放松心情，保持良好、平和的心态，不必紧张。条件合适，该怀孕的时候，自然会怀孕。过分的焦虑对怀孕没有任何帮助，只会导致身体内分泌异常，不利于怀孕。心态平和最重要!

移植术后阴道出血怎么办?

移植术后1-3天内：这个阶段的阴道出血不必紧张，可能是宫颈糜烂，移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血，或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张，休息几天，出血会停止。如果出血超过1周，请到门诊就诊，排除其他问题。

移植术后7-14天：这个阶段阴道少量出血不必紧张，继续保胎药物治疗，移植后10-14天来院抽血确认是否怀孕，之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。

移植术后14天-28天：如果血HCG确认怀孕，这个阶段出血阴道出血必须高度警惕宫外孕，需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血，有生命危险。如果B超检查提示宫内孕，则继续保胎治疗。

移植术后B超确认宫内孕，胎儿存活以后：此时出现阴道少量出血，不必紧张。继续保胎治疗，尽量卧床休息，保存心情平静，1-2周后复查B超。在早孕阶段，胚胎在母体子宫内发育的过程中，侵蚀子宫血管，与母体建立血液循环。在这个过程中，30%-50%的孕妇可能出现阴道出血，经过正规保胎治疗后，大部分可以继续妊娠。

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想要做美国试管婴儿，第一步肯定是要先咨询，看自己是不是要去美国，去美国要选择什么医院，第二步做检查并让美国专家解读，评估成功率，第三步确定要去了就要制定行程，办理签证什么的，第四步，美国医生会根据你的情况做周期调整。第五步，就是直飞美国了，第六步，去医院做试管婴儿，第七步，验孕回国了。

这个问题我们首先要明白一点，为什么会有宫外孕？我们对于宫外孕的认识一般都是停留在自然怀孕上，精卵结合胚胎形成以后，一般是通过输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛的推动把胚胎送到子宫，但是如果输卵管的正常机能发生问题，无法将胚胎送到子宫，或者在子宫环境不好的情况下，胚胎又有可能回到相对较好环境的输卵管着床，或者还有一些别的身体原因，最终导致了宫外孕。

那么，试管婴儿是通过手术方式把胚胎放在宫腔内的，为什么还会有宫外孕呢？我们首先要明白，胚胎移植到宫腔以后，不是固定放在那里的，移植后的两三天里胚胎是处于游离状态的，它自己也会找舒适的地方着床，那么它也是有可能跑到输卵管里面着床的。宫外孕就产生了。所以提问里面提到美国试管婴儿会宫外孕，其实跟国家没关系的，胚胎任性，想去哪就去哪。

试管婴儿宫外孕主要的因素有：胚胎移植时放入宫腔的深度、子宫环境、移植管内的液体量、移植时注入的速度、移植后患者的体位等。当然和医生水平和医疗技术水平有关，只能说这方面美国做的比较好，几率相对国内低，但是都没有办法完全避免。

所以，试管婴儿不能完全避免宫外孕，只是要比自然受孕的宫外孕几率低。

一、在年龄方面，国内做试管婴儿不孕不育患者年龄一般为30岁左右，上限为35岁。美国则年龄跨度较大，35岁以上皆可做试管婴儿。在国内不孕不育患者选择做试管婴儿，大部分为女性原因，例如输卵管堵塞等等。

二、在成功率方面，国内成功率低，成功率一般在30%上下，20%—30%之间。美国成功率相比国内更高，高至65%—75%。国内一次性成功的很少，一般至少为2—3次。据了解，第四代技术已在美国十几家医院应用，成功率高达95%。

三、在身体伤害方面，国内一般促排卵十几个才可能成功，身体伤害较大。取卵时操作针头粗，引导设备差(靠的是B超引导)，故而精确度差，这对于患者来讲，是一个极其痛苦的过程。因针头粗、精准度差，在取出与放入的过程中对子宫和胚胎都有所损伤，卵子在此过程中受到损伤，增大了畸形胎儿的可能。此外，医生技术也是一个重要原因。反观美国排卵数少，身体伤害小。在取卵过程中，美国的引导设备好，精准度高，可以在子宫选取最合适的位置放入胚胎。

四、在医学水平方面，近年国内的医疗技术有了很大进步，在某些领域已经接近或者达到了国际水平，但国内的总体医疗水平与西方发达国家相比，特别是与美国仍有很大的差距。例如国内因技术缺陷很少做遗传学PGD诊断，而美国遗传学诊断PGD技术优势。

在模拟受精条件中，美国可完全模拟子宫环境，包括湿度、温度等条件，成功率高。而在国内此环节有较大的偏差，放入子宫有差异，故而成功率也较低。国内患者做试管婴儿多数都为多胞胎，因为国内受技术限制必须这样做，放入多个以增大成功率。

五、在法律方面，试管婴儿的很多延展项目在国内不受法律的支持和保护，因此美国的试管婴儿和不孕不育生殖解决方案较国内灵活度更大，成功率相对也就更高。

无精子症简单来说可以分为梗阻性和非梗阻性，举个通俗的例子，你家水龙头拧开没水了，无非就是两个原因：

1.管道裂了或堵了(梗阻)；

2.自来水厂停水了(非梗阻)；

梗阻性无精子症是因为输精管道堵塞或缺如，生精功能还是正常的。部分梗阻性的无精子症梗阻的部位在输精管和附睾结合处，可以尝试输精管附睾吻合，也可以放弃尝试直接从附睾或睾丸提取精子进行试管婴儿。如果双侧输精管先天缺如，那么直接从附睾或睾丸提取精子进行试管婴儿即可。

非梗阻性的无精子症是因为睾丸生精功能障碍，就好比自来水厂出故障了。依据性激素中FSH(促卵泡生成素)的高低通常分为“低促性腺激素型”和“高促性腺激素型”两大类。

1.低促性腺激素型

如果性激素中FSH、LH低下，提示病变部位在下丘脑或垂体(睾丸终于可以甩次锅了)，头部核磁、GnRH激发试验等有助于判断病变部位。这类患者因为垂体分泌的FSH(促卵泡生成素)和LH(促黄体生成素)低下，使得睾丸内间质细胞分泌的内源性睾酮低下(主要受LH调控)，精子生成的两个关键物质FSH和内源性睾酮均缺乏，精子自然就欠奉了。

治疗：俗话说哪里不会点哪里，缺了什么补什么。性价比较高的方案为双促注射方案(即绒毛膜促性腺激素+尿促性素)，治疗半年到一年，约70%的患者精液中可出现精子。(治疗一年以上精液中还没有精子的患者也不要绝望，此时行睾丸显微取精手术仍有获得精子的可能)。

2.高促性腺激素型

如果性激素中FSH升高，则提示睾丸本身生精功能障碍。举个例子，你养了一株茉莉，蔫了，水和肥料都没有问题，最后拔出来一看原来是根烂了。

对于FSH已经升高提示睾丸生精功能障碍的无精子症目前没有疗效确切的药物能治疗(那些信誓旦旦说吃药一定能治好的千万别信)。但可以先尝试睾丸穿刺(获精率小于30%)。睾丸穿刺未发现精子，不要绝望。因为即使精液里没有精子，不代表睾丸里就没有精子生成。部分非梗阻性无精子症患者睾丸里存在少量的局灶性生精，就像深海遗珠。随着显微外科技术的发展，睾丸显微取精技术应运而生，在手术显微镜下对睾丸内的曲细精管逐条巡视，不放过任何一根有可能产生精子的小管。对于睾丸穿刺未获精的患者可以最后尝试睾丸显微取精，仍然有40%-60%的获精率。

其实试管婴儿取卵本身是会造成一定痛苦的，所以需要在麻醉下进行，但是还是有些试管婴儿姐妹真的不想用麻醉取卵。那么到底麻醉取卵这样做好吗?怎样的选择才更健康？

1.试管婴儿取卵为何疼痛？

在试管婴儿取卵过程中的疼痛的原因，是由试管婴儿卵泡穿刺针穿过阴道壁，及对试管婴儿卵巢的穿刺、牵拉刺激引起的。对于部分试管婴儿取卵的患者，这种试管婴儿疼痛的程度，近似于剧烈的痛经。当然，影响试管婴儿疼痛的因素还包括试管婴儿卵泡数目的多少，试管婴儿手术持续的时间长短，试管婴儿患者对疼痛的耐受程度，试管婴儿卵巢的位置及卵巢的移动性等。

尤其是试管婴儿卵泡数目较多，试管婴儿取卵时间较长，或者试管婴儿盆腔粘连比较严重的情况。试管婴儿卵巢因此被子宫阻挡，需要经部分宫颈或者子宫壁取卵，试管婴儿患者则可能因不能忍受疼痛而终止取卵，或因疼痛刺激而突然变动体位，不仅导致试管婴儿获卵率显着降低，还可能造成试管婴儿卵泡穿刺针误穿其他器官。还有许多的试管婴儿患者在取卵时精神高度的紧张，无法配合试管婴儿医生取卵，导致获卵率降低。

2.为什么要麻醉后试管婴儿取卵？

试管婴儿取卵过程中经阴道超声在无麻醉下取卵，是有痛苦的，但对于痛苦的敏感程度，每个试管婴儿准妈妈都各不相同，有些试管婴儿患者也许可以忍受，但是试管婴儿手术时会难免会有紧张、焦虑的情绪，如果在不麻醉做试管婴儿的情况下可能会出现血压、心率等的变化，从而影响试管婴儿手术的顺利进行，另外疼痛可能会使试管婴儿患者出现下意识的躲避等动作，同样会影响试管婴儿取卵的顺利进行，甚至一个幅度并不是很大动作也可能造成来之不易的试管婴儿卵泡掉落、丢失，所以美国试管专家一般会建议大家在麻醉情况下试管婴儿取卵。